Къде живееш влияе на шанса за бъбречна трансплантация

Достъпът до бъбречна трансплантация от жив донор се различава значително между европейските държави, като значение имат мястото, където живее пациентът, социално-икономическото му положение и етническият му произход.

Това показва европейска научна публикация, ръководена от нефролога Андреас Кусиос от Медицинския факултет на Европейския университет в Кипър.

Работата е публикувана в научното списание Transplant International и обединява специалисти по бъбречна трансплантация от различни части на Европа.

Авторите анализират съществуващите практики при бъбречното донорство от живи хора и очертават проблеми, които пречат на пациентите да имат еднакви възможности за трансплантация.

Темата засяга огромен брой хора. Повече от 500 000 души в Европа се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, за да живеят, но вероятността пациентът да получи бъбрек от жив донор се различава съществено според държавата и здравната система, в която се лекува.

Бъбречната трансплантация от жив донор има важно предимство – операцията може да бъде планирана предварително и при подходящи пациенти да бъде извършена още преди необходимостта от продължителна диализа. Според авторите този вид трансплантация предлага по-добри резултати за повечето пациенти с терминално бъбречно заболяване, но използването ѝ в Европа остава силно неравномерно.

Научната публикация е резултат от общоевропейски симпозиум, проведен през ноември 2025 г. в Прага от European Kidney Transplant Association (EKITA) към European Society for Organ Transplantation. В работата участват експерти от Кипър, Нидерландия, Испания, Финландия, Албания, Великобритания, Франция и Турция.

Сред установените проблеми са географските, социално-икономическите и етническите различия в достъпа до трансплантация от жив донор. Авторите обръщат внимание и на различните правила и практики за оценяване на потенциалните донори, начина на получаване на информирано съгласие и медицинското им проследяване след даряването на бъбрек.

Особено значение има достъпът до т.нар. програми за кръстосано бъбречно донорство. Те могат да помогнат, когато човек желае да дари бъбрек на свой близък, но двамата не са медицински съвместими.

При подобна ситуация несъвместимата двойка може да бъде съчетана с друга двойка със същия проблем. Донорът от едната двойка предоставя бъбрек на съвместим пациент от другата и обратно. По-големите програми позволяват създаването и на вериги с участието на множество донори и реципиенти.

Проблемът е, че достъпът до подобни програми също не е еднакъв в Европа. Националните системи се различават по размер, организация, законови изисквания и възможности за международно сътрудничество.

Изследователите посочват като една от възможностите за подобрение по-тясното трансгранично сътрудничество. Колкото по-голям е общият набор от донори и пациенти, толкова повече възможности могат да се създадат за намиране на подходяща съвместимост, особено при пациенти, за които това е медицински трудно.

Експертите подчертават и необходимостта от хармонизиране на европейските регистри, по-стандартизирани правила за оценка и защита на живите донори и по-добро дългосрочно проследяване на тяхното здраве.

Важен въпрос е и информираното решение на потенциалния донор. Според публикацията процесът трябва да гарантира, че човекът разбира както непосредствените рискове от операцията, така и възможните дългосрочни последствия и взема решението си доброволно.

Авторите обръщат внимание и на финансовите последствия за донорите. Разходи, свързани с пътуване, престой, отсъствие от работа или възстановяване след операцията, могат да се превърнат в допълнителна пречка и да задълбочат социалните различия.

Научната работа не представлява ново клинично изпитване на конкретно лечение. Тя обобщава настоящите практики и основните изводи от общоевропейска експертна среща и предлага направления за бъдещо развитие на живото бъбречно донорство.

Сред основните приоритети са по-равнопоставен достъп до трансплантация, защита и дългосрочно наблюдение на донорите, развитие на програмите за кръстосано донорство и по-добро международно сътрудничество.

Публикацията е излязла на 1 юли 2026 г. в Transplant International, официалното научно списание на European Society for Organ Transplantation. На 28 септември е публикувана и корекция към материала, отнасяща се до авторските атрибуции в надписите към две фигури, без промяна на основните научни изводи.

Основното послание на авторите е, че мястото, където живее един европейски пациент, не би трябвало да определя шансовете му да получи достъп до трансплантация от жив донор. Намаляването на различията между отделните здравни системи би позволило на повече хора с тежко бъбречно заболяване да получат шанс за трансплантация.