Връзка между GLP-1 медикаменти и повишен риск от неоваскуларна макулна дегенерация

Ново изследване установи, че възрастни хора с диабет, приемащи GLP-1 медикаменти, популярни за отслабване, имат по-висок риск от развитие на неоваскуларна възрастова макулна дегенерация (nAMD), очно заболяване, което може да доведе до слепота. „Рискът нараства с продължителността на употреба, което показва дозозависим ефект,“ споделя д-р Реут Шор от Катедрата по офталмология и визуални науки в Университета в Торонто, Канада, пред Health. Това предполага, че въпреки многобройните ползи на GLP-1, потенциалните очни рискове трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Какво е неоваскуларна макулна дегенерация (nAMD)?

Неоваскуларната макулна дегенерация, известна още като мокра AMD, е по-рядка, но по-тежка форма на възрастовата макулна дегенерация, засягаща ретината в задната част на окото. Тази „мокра“ форма възниква при образуването на аномални кръвоносни съдове, което нарушава зрението. Симптомите, като избледняване на цветовете и зрителни изкривявания, се появяват внезапно и прогресират бързо. Въпреки риска от трайна слепота, съществуват ефективни лечения, които могат да предотвратят това.

В САЩ около 1,5 милиона души имат напреднала форма на AMD, като мократа AMD представлява 10-15% от случаите.

Какво установи изследването?

Изследването, проведено в Онтарио, Канада, анализира здравни данни на над един милион души с диабет между 2020 и 2023 г. От тях около 73 000 са използвали GLP-1 медикаменти за поне 6 месеца, докато 996 000 не са ги приемали. Почти 98% от пациентите на GLP-1 са използвали семаглутид, активната съставка в Ozempic и Wegovy.

Изследователите сравняват пациенти с подобни характеристики – възраст, пол и здравословно състояние, за да гарантират, че разликите се дължат на GLP-1 употребата. Резултатите показват, че хората, приемащи GLP-1, са над два пъти по-склонни да развият мокра AMD, като рискът нараства с продължителността на употреба.

„GLP-1 са предпочитани в лечението на диабет, но това изследване напомня за необходимостта от наблюдение на очните здравни проблеми при дългосрочна употреба,“ отбелязва д-р Скот Айзъкс, президент на Американската асоциация по клинична ендокринология.

Причиняват ли GLP-1 nAMD?

Изследването установява връзка между GLP-1 и мокра AMD при диабетици, но не доказва причинно-следствена връзка. „Фактори като тютюнопушене, излагане на UV лъчи и хранителни навици, които не бяха отчетени, може да са повлияли на резултатите,“ обяснява Айзъкс пред Health. Диабетът сам по себе си или по-честият медицински контрол при пациенти на GLP-1 също може да увеличи откриваемостта на nAMD.

Д-р Сунир Гарг, говорител на Американската академия по офталмология, отбелязва, че са необходими допълнителни проучвания, особено като се има предвид, че други диабетни медикаменти, като SGLT-2 инхибитори или метформин, са свързани с по-нисък риск от nAMD.

Трябва ли да се притеснявате за очите си при прием на GLP-1?

Изследването насърчава повишено внимание, но не е причина за паника, казва д-р Шор. Според Айзъкс, ползите от GLP-1 за сърдечно-съдовото здраве обикновено надвишават ниския риск от мокра AMD. Все пак при възрастни с предшестващи ретинни проблеми и продължителна употреба на GLP-1, дискусиите за рисковете и ползите са важни.

Д-р Гарг препоръчва лесен домашен тест: покривайте всяко око поотделно веднъж или два пъти седмично, докато гледате обекти с фини детайли, като вестник или стенен часовник. Проверявайте за изкривявания върху прави линии, като рамки на врати или плочки. При поява на замъгляване или изкривявания, посетете офталмолог.