НЗОК откри над 1 млн. евро неправомерни суми в аптеки

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е установила над 1 милион евро неоснователно получени средства при проверки в 21 аптеки в 12 области на България.

Резултатите бяха обявени след съвместни действия на Здравната каса, ДАНС, Икономическа полиция и Министерството на здравеопазването.

Нарушенията са свързани с отчетени лекарствени продукти, при които националният номер на лекарството не съвпада с неговия продуктов код GTIN. Несъответствията са установени при проверката на данните за отпуснати медикаменти, заплащани с публични средства.

Информацията беше потвърдена от Българската национална телевизия, която цитира съобщението на Здравната каса.

GTIN (Global Trade Item Number) е международен идентификационен код, чрез който се разпознава конкретен търговски продукт. При лекарствата той позволява да бъде установено дали отчетеният медикамент съответства на действително идентифицирания продукт.

Несъответствието между националния номер и GTIN е съществено, тъй като може да означава, че отчетеното пред НЗОК лекарство не отговаря на продукта, идентифициран чрез неговия код.

От Касата посочват, че именно такива разминавания са довели до установяването на неоснователно получени суми за над 1 милион евро.

Проверките са проведени съвместно с Държавна агенция „Национална сигурност“ (ДАНС), служители на Икономическа полиция към МВР и представители на Министерството на здравеопазването.

Още на 10 септември Министерството на вътрешните работи съобщи за мащабна акция в аптеки и складове за лекарства в 12 области на страната.

Тогава проверките обхванаха София и Софийска област, както и областите Благоевград, Бургас, Варна, Враца, Кюстендил, Плевен, Русе, Силистра, Стара Загора и Шумен.

По информация на МВР действията са били насочени към установяване на нарушения и незаконни практики, включително възможно отклоняване на скъпоструващи лекарства и последващата им продажба извън България.

От НЗОК съобщават още, че е изискана допълнителна техническа информация от „Информационно обслужване“ и за 2025 г. Целта е да бъдат проверени данните за предходната година и да се установи дали подобни несъответствия са възниквали и по-рано.

Предстои и въвеждането на допълнителен контрол в реално време при отпускането и отчитането на лекарства.

По информация на Здравната каса Българският фармацевтичен съюз и притежателите на разрешения за употреба на лекарствените продукти предприемат действия за реализирането на тази мярка.

Очаква се новият механизъм да позволява несъответствията между идентификационните кодове на лекарствата да бъдат засичани още при обработването на данните, вместо едва при последващи проверки.

НЗОК не съобщава имената на проверените аптеки, нито каква част от установената сума се отнася за всяка от тях. Засега няма и публично обявена информация за наложени санкции или повдигнати обвинения във връзка с конкретните констатации.

Установяването на неправомерно получени средства само по себе си не означава автоматично доказана измама или наказателна отговорност. Това подлежи на преценка от компетентните органи според конкретните обстоятелства.

Случаят поставя въпроса за ефективността на контрола върху публичните разходи за лекарства, както и за необходимостта от автоматизирани проверки, които да предотвратяват неправилното отчитане и заплащане на медикаменти.